Pilvo pūtimas yra simptomas, o ne viena diagnozė. Jį gali lemti mitybos, tuštinimosi, virškinimo ir žarnyno jautrumo veiksniai. Vien iš pūtimo negalima nustatyti mikrobiotos sudėties ar parinkti gydymo.
Kodėl gali pūsti pilvą?
Pūtimo pojūtis ir matomas pilvo apimties padidėjimas nėra visiškai tas pats. Vertinant simptomus svarbu jų pradžia, ryšys su maistu, skausmas ir tuštinimosi pokyčiai. Kai kuriems žmonėms reikšmingas vidurių užkietėjimas, angliavandenių toleravimas ar žarnyno jautrumas. Ne kiekvieną atvejį galima paaiškinti vien „per daug dujų“. [1]
Nuolatinius ar stiprėjančius simptomus verta aptarti su gydytoju. Tyrimai parenkami pagal konkrečią situaciją, o ne automatiškai kiekvienam pilvo pūtimo atvejui.
Maistas ir individualus toleravimas
Kai kurie angliavandeniai gali būti susiję su simptomais. Tai nereiškia, kad sveiki produktai visiems netinka ar kad būtina atsisakyti daugelio maisto grupių. Praktinis pirmas žingsnis – užrašyti, ką ir kiek valgėte, kada prasidėjo pūtimas ir ar keitėsi tuštinimasis.
Mažai FODMAP turinti mityba gali būti svarstoma tam tikrais atvejais, tačiau ribojimas turi būti laikinas, su maisto grąžinimo ir individualaus pritaikymo etapu. AGA rekomenduoja tokius pokyčius derinti su atitinkamai pasirengusiu dietologu. [1]
Ar reikia iš karto atsisakyti glitimo?
Savarankiškai priskirti pūtimą glitimui nereikėtų. Vertinant galimą celiakiją svarbi gydytojo parinkta diagnostika. AGA ekspertų apžvalgoje celiakijos tyrimai nurodomi kaip viena iš galimų vertinimo krypčių. [1]
Ar probiotikai yra universali priemonė?
Ne. AGA 2023 m. ekspertų rekomendacijose probiotikai nerekomenduojami pilvo pūtimo ir pilvo išsipūtimo gydymui. Tai konkrečiai šiems simptomams skirtas patarimas, o ne išvada, kad visi mikroorganizmų tyrimai ar fermentuoti maisto produktai neturi vertės. [1]
BIFIDO yra fermentuotas maisto produktas. Bendrieji mikrobiomos tyrimai ir gyvų bakterijų skaičius neįrodo jo veiksmingumo gydant pilvo pūtimą ar atkuriant mikrobiotą po antibiotikų. Produktų nereikėtų pateikti kaip individualios diagnostikos pakaitalo.
Ką verta stebėti prieš konsultaciją?
- Kada simptomai prasidėjo ir ar stiprėja?
- Ar jie susiję su konkrečiu maistu ir porcijos dydžiu?
- Ar yra vidurių užkietėjimas, viduriavimas arba skausmas?
- Ar neseniai vartojote antibiotikus arba pradėjote vartoti naują preparatą?
- Ar atsirado kitų naujų simptomų?
Šie užrašai padeda pasiruošti konsultacijai. Jie nėra savidiagnostikos testas ar būdas nustatyti „trūkstamas bakterijas“.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreipkitės, jei pūtimas užsitęsia, stiprėja ar atsiranda kartu su vėmimu, kraujavimu, neplanuotu svorio mažėjimu, nauju ar stiprėjančiu skausmu, lėtiniu viduriavimu. Tokie požymiai turi būti vertinami individualiai. [1]
Susiję BIFIDO žinių serijos straipsniai
- Žarnyno mikrobioma: kas tai ir kodėl ji svarbi?
- Bifidobacterium: kuo svarbios bifidobakterijos?
- Kas nutinka mikrobiotai po antibiotikų?
Šaltinis
- AGA Clinical Practice Update on Evaluation and Management of Belching, Abdominal Bloating, and Distention: Expert Review. Gastroenterology. 2023. DOI: 10.1053/j.gastro.2023.04.039; AGA rekomendacijos.
Parengta BIFIDO žinių serijai. Informacija edukacinė ir nepakeičia individualios gydytojo konsultacijos.